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新生儿（0-1月） 安全保健 疾病与药品
新生儿颅内出血
作者：蔡仁田 来源：笑一个阅读：(86) 评论：(0)
颅内出血，即脑出血，很多家长对脑出血的印象是老年人的病，因为他们的血管硬化了吗?一个这么幼小的新生儿，生命才刚刚开始，怎么也会脑出血呢?家长的这种想法是可以理解的，但是新生儿脑出血是由于别的原因引起的。
原因
1、产伤：足月儿或者巨大儿分娩过程中胎儿的头部会受到过度的挤压、牵拉，从而导致脑血管的撕裂伤，引起脑出血。
2、窒息：胎龄过小的早产儿当窒息或者血管血压变化的时候很容易导致毛细血管的破裂出血。
3、医源性损伤：是由于治疗不当引起，如果快速输入高渗液体、机械通气不当、面罩加压供氧等情况也可以导致脑血管的损伤，但是主要见于早产儿。
4、其他：如母亲有凝血功能的异常、怀孕期间服用某些药物，如抗癫痫药或者抗结核药等，或者是由于新生儿的凝血障碍，都可以导致新生儿颅内出血。
临床表现
新生儿颅内出血的症状会取决于出血的部位和出血的量有关。表现有：
1、兴奋症状：患儿会有尖叫、烦躁不安、抽风等。
2、抑制症状：嗜睡、昏迷、肌肉松弛、表情僵硬等。
3、其他：患儿的眼球会固定不转动、两个瞳孔也不一样大，脑袋会显得特别饱满以致于有些涨，肢体瘫痪及面色苍白等。
根据出血部位的不同，分为：硬膜下出血，蛛网膜下腔出血，脑室管膜下出血，重症小脑天幕下出血，不同部位的出血会有相应的表现，结合脑CT等检查可以确定出血部位。
治疗
降低颅内压治疗，止血药，硬脑膜穿刺，及其他对症治疗。
预防
孕妇在服用某些药物如抗结核药，利福平，应该充分寻求医生的建议，加强孕妇保健的工作。另外，医生也要提高医疗技术水平。
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