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对于2岁以下的婴幼儿来说，每年的腹泻有两个发病高峰：一为6、7、8月，称夏季腹泻，主要由致病性大肠杆菌和痢疾杆菌引起;另一高峰是10、11、12月，称秋季腹泻，主要病原是轮状病毒。夏季腹泻主要是因细菌感染引起的，比较对症的方法就是使用抗生素;而秋季腹泻有70%到80%都是因为轮状病毒感染引起的，准确的诊断名称叫做“轮状病毒肠炎”。这种腹泻就不能用抗生素治了。

夏季腹泻和秋季腹泻除了发生的时间不同，还可以从另外的因素辨别。

孩子大便的性状、气味。宝宝大便呈糊状，夹杂有腐食气味，多半是因为进食太多、消化不良所致，只要调节孩子的饮食就可以了。如果宝宝大便像水一样很稀，或者含有脓、血、粘液，而且大便次数增多，很可能是因细菌感染导致的肠炎、痢疾等;大便呈蛋花汤样，无臭味，则可能感染了轮状病毒，也就是秋季腹泻。

孩子的其他症状。如果是秋季腹泻，宝宝在感染了轮状病毒以后，首先可能会出现一些类似感冒的症状，比如打喷嚏、流鼻涕;还有一些宝宝可能会出现不同程度的发烧或者是呕吐，大概得一到3天以后才会出现腹泻，而且腹泻次数非常多，大便中水分很多，然后就会出现严重的口渴、烦躁等症状。如果孩子大便的次数突然明显增多，并伴有发烧、腹痛、呕吐、食欲不振、手脚冰凉等症状，就很可能是患了痢疾肠炎等细菌性腹泻。如果孩子只拉了一两次，没有呕吐，也不发烧，则可能是消化不好。

及时到医院诊断。及时把孩子的粪便取样送到医院去检验，这是最科学也是最快捷的判断孩子病症的办法。尤其是秋季腹泻，多被家长误认为是感冒，如果在孩子有一些类似感冒症状出现时就想到给孩子化验一下大便，那对正确的诊断和治疗都是有帮助的。

作者：北京儿童医院儿童保健中心主任医师刘纪平