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新生儿败血症
作者:蔡仁田 来源:笑一个阅读:(1506) 评论:(0)
新生儿败血症是指细菌侵入新生儿血液循环并在其中生长繁殖,并且产生毒素,造成全身的感染。发病率和病死率比较高,尤其对于早产儿。
感染细菌,在我国主要是金黄色葡萄葡萄球菌,但是近几年另一些细菌的感染率却在增加,有表皮葡萄球菌,绿脓杆菌,大肠杆菌等。
感染途径有三种:产前感染,产时感染和出生后感染。
★产前感染就是指宝宝还没有出生的时候在妈妈肚子里造成的感染;
★产时感染是指胎儿分娩的之后造成;
★而出生后感染则是最常见的,细菌可以从胎儿的肚脐眼、皮肤粘膜损伤处感染,也可以由呼吸道、消化道等侵入血液造成感染。
败血症新生儿早期的表现会出现精神不佳、哭声减弱等症状,但是病情会迅速的发展,出现嗜睡、不吃、不哭也不动等表现。体格强壮的新生儿会有发热,而体格比较弱的患儿常表现为体温正常。
以上是新生儿败血症的一般的表现,以下介绍一下特殊的表现。
1、病理性黄疸如果消退延迟或者是退而复现或者是突然加重;
2、肝脾大;
3、身体上出现出血点或者瘀斑等;
4、皮肤呈现大理石花纹样,尿少,血压下降;
5、中毒性肠麻痹。
实验室检查有血培养,直接涂片找细菌,检测细菌抗原,血沉等。
新生儿败血症分为两种类型:
1、 早发型
是指生后一周以内起病,多是因为产前或者产时感染所致,由于常伴有吸入性肺炎,所以可有呼吸增快、甚至暂停、青紫等症状。
2、 晚发型
指生后7天发病,可以有粘膜、皮肤损伤或感染史。
治疗
由于新生儿败血症是由于细菌感染引起,所以针对不同的细菌应该选用不同的抗生素。葡萄球菌感染用耐酶青霉素,厌氧菌感染首先选用甲硝唑,但是由于新生儿的肝、肾功能不够健全,所以需要注意抗生素的毒副作用。在给小儿应用抗生素的同时,对小儿的其他症状如酸中毒,应该做相应的处理。
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