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髋关节，即平常所说的大胯，有髋臼和股骨头组成，髋臼是一个凹，而股骨头则是一个凸，凸凹结合，来回活动。如果股骨头不在髋臼内，则造成脱位。对于成人，由于髋关节周围有很强的肌肉韧带保护，一般是不容易脱位的，而对于小儿，则相对容易一些。

此处叫新生儿先天性髋关节关节脱位，是小儿在生下来之后就脱位了。有人对我国六大城市的新生儿调查结果，平均发病率3.9%。女性多余男性，约为6：1，左侧比右侧多一倍，双侧发病比较少，可见对于中国这样一个人口大国来说，患儿还是比较多的。

发病原因到目前还不是很明确，可能与遗传因素，髋臼发育不良及周围韧带松弛，以及胎儿在子宫内胎位异常，受到了不正常的机械性压力，造成了髋关节的脱位。

临床表现

(一)站立前期

新生儿和婴儿临床表现较轻，症状常常不够明显，不容易发现，往往不能引起家长的注意。

1、两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多。

2、患儿会阴部增宽，双侧脱位更加明显。

3、患侧髋关节活动比较少，常蜷缩状态，不能够伸直。

4、患侧肢体短缩。

5、牵拉患侧下肢时有弹响声或者弹响感，有时患儿会哭闹。

(二)脱位期

患儿一般开始行走的时间比正常儿晚。单侧脱位时患儿跛行。双侧脱位时，站立后骨盆前倾，臀部后翘，腰部前凸特别明显，行走时如鸭子。推拉患侧股骨时，股骨头可以上下移动，似打气筒样。

另外，有些试验的检查，也可以有阳性发现。如髋关节屈曲外展试验，Allis征，单足站立试验等都可以呈阳性。还有，一些辅助检查如B超、X线等也可以发现。

治疗

本病治疗的关键是早期诊断和早期治疗。治疗的时间越早，效果越好。如果年龄过大，不但花费要大，痛苦要多，效果也很差。如果一岁以内，则带蹬吊带6~9个月，假如从新生儿期开始治疗，那么3个月就可以见效，可见治疗时间的关键。1~3岁，对症状比较轻的患儿，可以仍然用上述方法，如果使用4~6周不能复位者，可以改用石膏固定法。如果是4岁以上，一般要手术治疗，而对于成人，则更麻烦，手术效果也不好，只能改善症状。

所以，本病的治疗需要早诊断，早发现，最好能在新生儿期发现。

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