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新生儿胎粪吸入综合症

作者:蔡仁田      来源:笑一个阅读:(133) 评论:(0)

  
 

宝宝住在妈妈子宫里的时候,吃喝拉撒全在里面,吸入胎粪导致疾病是可以理解的。

新生儿胎粪吸入综合症,是指由于宫内窘迫(可以理解为胎儿宫内缺氧)或者因为分娩困难导致吸入被胎粪污染的羊水,从而引起气道阻塞和肺部炎症综合症。宝宝在出生后表现为呼吸窘迫,皮肤和指甲的污染等一系列症状。多见于足月儿、过期产儿。由于胎粪吸入综合症发病率约占活产儿的2%(占所有出生的活婴儿),但是病死率仍能居于10%,所以应该积极的预防和治疗。

新生儿胎粪吸入综合症

原因:

1、吸入胎粪 假如胎儿宫内窘迫,会出现肠蠕动的增强,而后期由于肛门括约肌的松弛,就会排除胎粪污染羊水;胎儿缺氧会引起呼吸暂停后伴随着大喘息,导致羊水、胎粪吸入呼吸道中,发生胎粪吸入性肺炎。过期的产儿由于胎盘功能的减退,更容易发生。一排一吸,缺一不可。

2、气道梗阻及气道炎症 是指吸入胎粪后造成气道阻塞导致肺不张,产生呼吸衰竭。

3、肺动脉高压及急性肺损伤

临床表现:

由于胎粪吸入综合症中,胎粪吸入的多少差别比较大,因此造成的症状也是差别比较大的。吸入少的胎儿可以没有明显的呼吸困难症状;如果是大量吸入可以导致死胎或者出生后不久就会夭折。一般表现是在出生后或生后数小时出现气促、呼吸困难、嘴唇发紫、鼻翼扇动、呻吟、皮肤、指甲、及脐带见到墨绿色的胎粪等,并伴有胸廓的隆起。若对两肺进行听诊,可以听到湿啰音等体征。如果患儿病情突然加重,会出现极度的烦躁不安、呼吸困难等,应该怀疑伴发气胸、纵隔气肿等,应该进行X线摄片。

实验室检查:

1、血气分析 血液的PH,氧气分压降低,儿二氧化碳分压增高。

2、X线检查 肺透亮度增加;散在分布不均匀、密度不一的斑片,点状模糊的阴影;并发气胸、纵隔气肿有特异的表现。

治疗:

1、分娩处理 首先要确保呼吸道的通畅,在新生儿娩出后可以气管插管,吸引呼吸道的胎粪。

2、持续肺动脉高压治疗 由于胎粪吸入综合症造成机体缺氧,因此降低肺动脉压力,可以改善症状

3、其他治疗 保暖、吸氧、维持良好的血循环和血糖、血钙等在正常水平。

预防:

对于妈妈来说,就是在宝宝在肚子里的时候,定期做一下胎心监护,看宝宝有没有缺氧,如果缺氧,妈妈要吸氧。而对于已经发现胎粪污染的羊水,则要在胎儿出生后迅速的清除在口、鼻、咽喉等的胎粪,防止继续吸入。


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申明 []标签: 新生儿 | 胎粪吸入 | 综合症

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