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新生儿坏死性肠炎
作者:蔡仁田 来源:笑一个阅读:(202) 评论:(0)
坏死性肠炎,听起来很可怕,再说,发生在新生儿的身上,都有些怀疑其真实性。然而医学就是这样,新生儿坏死性肠炎是存在的,以下对其介绍。
新生儿坏死性肠炎,是新生儿小肠、结肠的局限或者广泛的坏死性炎症。
原因:
1、肠道粘膜的缺血缺氧,如新生儿窒息、呼吸窘迫综合症、败血症中毒性休克,都可以导致肠道的供血供氧障碍;新生儿红细胞比较多,因此血粘度比较高,也会造成肠管血行障碍;而某些医疗操作如脐动脉插管也形成血栓,也可以导致肠道血供障碍。
2、肠道感染也可以损伤肠粘膜,经过一系列过程,导致肠道的坏死。而肠道感染多见于人工喂养的新生儿,可见母乳喂养还是很有必要的。
3、喂养的不恰当,新生儿肠道粘膜娇嫩,对食物的耐受性比较差,例如喂养高渗的乳汁等也会导致肠坏死。
临床表现:
新生儿坏死性肠炎,会突然表现为腹胀、呕吐及一定程度的感染中毒症状。
腹胀是新生儿坏死性肠炎首先出现的症状,也是最常见的症状,但是由于宝宝还不会说话,只能表现为拒绝吸乳、哭闹等症状,假如症状严重了,会反而表现为安静;假如把手放在宝宝的肚子上,很容易感到腹胀的症状。另一个比较常见的症状是呕吐,吐出的胃内容物伴有胆汁等。另外患儿会出现大便带血和/或腹泻;如果中毒严重,会表现为休克。如果治疗不够及时或者病情发展很快,患儿会并发腹膜炎、肠穿孔、败血症等比较复杂疾病。
治疗:
医生只要是遇到新生儿呕吐厉害,腹胀严重等情况,假如不能够排除坏死性肠炎,都要按照新生儿坏死性肠炎的治疗方式治疗,有“宁可信其有,不可信其无”的味道。治疗原则有:禁食、胃肠减压、维持水、电解质、酸碱及能量平衡,同时要加用抗生素,也可以应用中药,如果情况危急,符合手术指证,则要及时的手术。
预防:
本病的严重性是可以想象的,但是预防措施却不是那么有效。从上面可以得出,假如妈妈可以母乳喂养,最好不要单纯的人工喂养,减少发病的一个危险因素。
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