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新生儿巨细胞包涵体病
作者:蔡仁田 来源:笑一个阅读:(855) 评论:(0)
巨细胞包涵体病是由巨细胞病毒感染引起的全身多脏器损害性疾病。病理学表现是受损器官、组织内出现巨细胞包涵体改变。此病分为宫内早期感染、围生期感染和生后获得性感染三个类型。但是宫内早期感染预后最严重,严重到死胎、流产、畸形、智力低下。因此本文介绍一下新生儿巨细胞包涵体病。
实际上,巨细胞病毒的感染呈现全球的分布,人群感染率(感染但不一定发病)高达95%,与种族、环境、经济状况密切相关,发展中国家发病率高于发达国家。但不管怎么说,总体感染率都是很高的,但并不是每一个人都发病,而临床表现最严重的是胎儿、新生儿。所以说本病在儿科学上做了专门的介绍。
传播方式:
1、垂直传播 如果母亲在妊娠早期4~12周感染巨细胞病毒,病毒可以通过胎盘直接感染胎儿,由于此阶段是胎儿发育的重要时期,所以会造成严重的后果,导致胚胎发育的破坏,造成死胎、流产、早产、畸形和生后的痴呆等。如果是围生期感染也会造成胎儿生长迟缓、低智能等。
2、水平传播 包括分娩过程中吞、吸被活化的巨细胞病毒,以及生后吸入被污染的母乳和其他食品。但是这种传播方式对机体的影响比较小,因此预后比较好。
3、医源性感染 主要是输血传播,其他如骨髓移植、肾移植也可以致病。
临床表现:
由于巨细胞能够侵犯人体的很多器官,比如肾脏、肝脏、肺、脑等,所以临床表现比较复杂。除了造成死胎、流产等,如果患儿存活,可能会有发热、黄疸、腹泻、咳嗽、气喘、智力低下等相应器官受害的表现。由于最易累及消化系统、神经系统,所以常表现为“肝炎综合征”,脑病脑炎或者脑功能发育不全等。而围生期或者是生后获得性感染的患儿,则多没有明显的临床表现,需要借助相关的实验室检查。
治疗和预防:
主要是抗病毒治疗。目前抗病毒药物的种类虽然比较多,但是针对此病应该首选丙氧鸟苷,注意药是用于新生儿的,对待孕妇则禁止应用。那么孕妇如果确诊正感染巨细胞病毒,怎么办呢?这也是目前医学的无奈,目前最有希望的是疫苗。对育龄妇女进行疫苗接种,有望从根本上防治新生儿巨细胞包涵体病。
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