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浅谈小儿便血

作者:蔡仁田      来源:笑一个阅读:(197) 评论:(0)

  
 

便血,就是大便带血,便血颜色可以是鲜红、暗红或者黑色,少量出血不造成粪便颜色改变,需要经过隐血试验才能够确定。

原因:

1、下消化道疾病

(1)、小肠疾病:肠结核、肠伤寒、钩虫病、溃疡、肠套叠、急性出血坏死性肠炎等,在小儿都有见到。

(2)、结肠疾病:急性细菌性痢疾、阿米巴脓肿、血吸虫病、结肠息肉、缺血性结肠炎等。

(3)、直肠肛管疾病:痔、肛裂等,在小儿少见。

(4)、肠道血管畸形:有先天性血管畸形、血管退行性变,遗传性毛细血管扩张等。

2、上消化道疾病:

(1)、食管疾病:小儿少见。

(2)、胃及十二指肠疾病:消化性溃疡、小儿也会患的。

(3)、肝、胆道疾病:小儿主要见于胆道蛔虫。

(4)、胰腺疾病:主要见于急性胰腺炎。

3、全身性疾病:有白血病、血小板减少性紫癜、血友病、遗传性毛细血管扩张症、流行性出血热、败血症等。

伴随症状:

1、伴腹痛:上腹绞痛或者有黄疸伴有便血者,应该考虑肝、胆道出血。腹痛时排血便或者脓血便,便后腹痛减轻,见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾或者溃疡性结肠炎。腹痛伴有便血还见于急性出血性坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成等。

2、伴有里急后重:主要是排便频繁,肛门坠涨感,感觉排便排不净,排便后也不轻松,提示肛门、直肠疾病,见于痢疾、直肠炎等。

3、伴有全身出血倾向:可见于急性传染性疾病以及血液疾病,如重症肝炎、流行性出血热、白血病、过敏性紫癜、血友病等。

4、伴有皮肤改变:皮肤与粘膜出现毛细血管扩张,提示便血可能由遗传性毛细血管扩张症所致。

5、伴有发热:常见于传染性疾病,如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病或者白血病等。

6、伴有腹部肿块:应该考虑肠结核、肠套叠以及克罗恩病。

建议:

小儿便血实际上是疾病的一个重要的信号,具体原因是什么,要到医院做详细的检查,假如是钩虫病引起的,那还是比较幸运的,吃驱虫药一般就可以治好了;假如是白血病引起的,家长也不要灰心,现在有很多方法治疗这种疾病,并且存在治愈的可能,例如经常听说的骨髓移植,疗效有时候超乎人的想象;假如是传染性疾病引起的,应该早期隔离,早期治疗,否则是会危及生命的。

提醒:小儿吃猪血、鸭血等的时候,大便会表现为黑色,这是由于饮食的原因,停吃以后就会恢复大便的正常的黄颜色。


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